Começa a valer nesta sexta-feira (9) a suspensão da venda de 38 planos de saúde de 14 operadoras determinada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A suspensão ocorre devido a reclamações de clientes relativas à cobertura assistencial, negativas e demora no atendimento, recebidas no 1º trimestre de 2017.
A medida faz parte do monitoramento periódico realizado pela ANS, com o Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento.
“Ao proibir a venda dos planos que estão sendo alvo de reclamações recorrentes sobre cobertura, a ANS obriga as operadoras a qualificarem o serviço para atender com eficácia aos usuários. Somente mediante a adequação do atendimento essas operadoras poderão receber novos clientes”, explica Karla Santa Cruz Coelho, diretora da agência.
Mais de 700 mil beneficiários
Os planos de saúde suspensos possuem juntos 739.242 beneficiários. Esses clientes continuam a ter a assistência regular a que têm direito, ficando protegidos com a medida, uma vez que as operadoras terão que resolver seus problemas assistenciais para que possam receber novos beneficiários.
Das 14 operadoras com planos suspensos, 4 já tinham planos suspensos no período anterior e 10 não constavam na última lista de suspensões. A ANS explica que além de terem a comercialização suspensa, as operadoras que negaram indevidamente cobertura podem receber multa que varia de R$ 80 mil a R$ 250 mil.
Paralelamente, 6 operadoras poderão voltar a comercializar neste mês 30 planos que estavam impedidos de serem vendidos. Das 6 operadoras, 3 foram liberadas para voltar a comercializar todos os produtos que estavam suspensos e 3 tiveram reativação parcial.
No site da agência, os consumidores podem consultar nos planos suspensos a classificação de todas as operadoras credenciadas a operar no mercado.
Veja abaixo a lista dos planos suspensos:
SALUTAR SAÚDE SEGURADORA S/A
Clássico – Emp Estadual QC Sem FM (1.087 clientes)
Executivo Adesão sem Coparticipação sem Franquia (1.355)
Especial Adesão sem Coparticipação sem Franquia (4.119)
Especial Top Adesão sem Coparticipação sem Franquia (899)
SALUTAR 600 MAIS (1.191)
Salutar Clássico Adesão Enfermaria Sem Co-Part ou Franquia (3.599)
FEDERAÇÃO DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO DO ACRE, AMAPÁ, AMAZONAS, PARÁ, RONDONIA E RORAIMA
Univida Coletivo por adesão I Apto – com obstetricia (1.203 clientes)
Univida Coletivo por adesão I Enf – com obstetricia (5.850)
GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE
PLANO GEAPFAMÍLIA (85.257 clientes)
GEAPSaúde II (283.293)
UNIMED NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO
COLETIVO POR ADESÃO APART (2.530 clientes)
EMPRESARIAL PP ESPECIAL (2.273)
COLETIVO POR ADESÃO PLUS (1.100 )
CAIXA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE – CABERJ
Essencial Rio E (9.857 clientes)
Standard E (21.327)
ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS
LINE (1.455 clientes)
OPALA (913 clientes)
CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL
CASSI Família (211.042 clientes)
ESMALE ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAUDE LTDA.
PREMIUM (5.966 clientes)
PREMIUM (5.409 clientes)
OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE SERRA IMPERIAL LTDA
LIGHT AMBULATORIAL C/ COPARTICIPAÇÃO (973 clientes)
SANTA RITA SISTEMA DE SAUDE LTDA
SANTARIS (20.677 clientes)
ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA
Ecole Básico (15.668 clientes)
UNIÃO MÉDICA – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DE FEIRA DE SANTANA
UNIAO MEDICA INDIVIDUAL C/ COP APARTAMENTO (1.370 clientes)
UNIAO MEDICA EMPRESARIAL C/ CO-PARTICIPAÇÃO – BASICO (8.879)
CABERJ INTEGRAL SAÚDE S.A
ESSENCIAL A (5.916 clientes)
MULTI A (490)
MAIS 20 E (376)
CAIXA SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE S/A
VITAL G211 (6.587 clientes)
VITAL G121 (449)
FUNDAMENTAL G221 (445)
FUNDAMENTAL G211 (8.871)
Saúde Vital-Co PAR (1.506)
SAÚDE VITAL ENFERMARIA-CO (3.133)
SAÚDE PRONTO-CO (5.800)
COMPLETO+ G221 (1.472)
VITAL G111 (1.160)
SAÚDE MELHOR (5.745)
Redação com G1 e ANS
